別讓疫情把這種檢查耽誤了!疫情下 中外醫生支招胃鏡檢查

 
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別讓疫情把這種檢查耽誤了!疫情下 中外醫生支招胃鏡檢查

本文專家:

令狐恩強,中華醫學會消化內鏡學分會主任委員,中國人民解放軍總醫院第一醫學中心消化內科主任

廖專,中華醫學會消化內鏡學分會副秘書長,中華醫學會消化內鏡學分會膠囊內鏡協作組組長,上海長海醫院消化內科副主任

David Cave 教授,美國馬薩諸塞大學紀念醫療中心

Jean-Francois Rey 教授,世界內鏡組織前主席

Robert Benamouzig 教授,法國巴黎公共援助醫院

Mark McAlindon 教授,英國謝菲爾德教學醫院

據美國約翰斯·霍普金斯大學實時數據顯示,截至北京時間4月18日7時,全球新冠肺炎確診病例累計2240191例,死亡病例153822例。

在全球面臨新冠肺炎疫情威脅的情況下,疫情下如何確保內鏡診療安全是全球消化領域醫生共同關注的話題。

如何降低患者和醫護人員的感染風險,提升胃鏡檢查安全性?消化道診療有哪些中國方案?

4月17日20:10,由人民日報社健康時報發起的「大咖連線:無接觸式胃鏡系列研討」線上直播活動第四場開啟,網路連通中國與法國、英國、美國,中外消化領域頂級專家「雲」聚一堂,共同聚焦新冠疫情下的消化科診療難點,分享疫情之下內鏡診療防控經驗,探討中國消化道診療方案——無接觸式胃鏡檢查的科學性和實用性等。
無接觸式胃鏡檢查解決方案破解燃眉之急
由於電子內鏡在診療過程中醫生和患者需近距離接觸,患者口腔黏膜暴露使得氣溶膠、分泌物等導致的交叉感染風險增大。因此,中華醫學會消化內鏡學分會在疫情發生後叫停了常規的內鏡診療活動,僅保留內鏡急診,並制定了更嚴格、更高要求的洗消規範。

「雖然這些舉措有效遏制了新冠疫情在消化科門診的傳播,但很多不屬於急診的消化道疾病患者卻被積壓了。」令狐恩強教授介紹,在其看來如何在保護醫患雙方安全的基礎上,滿足消化道疾病患者的診療需求是疫情下內鏡診療的一個重要難題。

「值得一提的是,在這個關鍵時期,磁控膠囊胃鏡展示出很強的優勢。」令狐恩強教授表示,與需要插管的電子內鏡不同,磁控膠囊胃鏡是非侵入式檢查方式,患者可以全程佩戴口罩,沒有口腔黏膜暴露風險,且產品一次性使用不回收,杜絕了因器械重複使用產生的交叉感染風險,也減輕了醫護人員的洗消壓力。「疫情期間,醫生臨床需求與企業創新技術相結合,共同協作研發出了基於磁控膠囊胃鏡技術的無接觸式胃鏡檢查方案,讓醫生和患者不用見面就能完成胃鏡檢查。」

據了解,無接觸式胃鏡檢查,以安翰磁控膠囊胃鏡系統成熟的技術平台為基礎,優化整合遠程操控系統,進而實現了跨空間的檢查。「這種方式大大降低了內鏡診療過程中的交叉感染風險,讓醫生能夠放心的操作,患者安心的檢查。」廖專教授表示。

無接觸式胃鏡檢查方案臨床應用效果是與會專家們共同關注的話題,廖專教授向大家傳遞了信心:「長海醫院已經開展無接觸式胃鏡檢查快一個月了,醫生和患者評價都很不錯。」廖專教授強調,「臨床應用效果再一次證明了這個方案的科學性和實用性,可大量滿足臨床內鏡檢查的緊迫需求,是新冠肺炎防控期中國消化道診療方案中舉足輕重的組成部分,非常希望這個方案能夠在更多國家更多醫院落地,讓更多的醫生和患者受益。

疫情下中國消化道診療方案獲國際消化領域專家認可
「這個無接觸式胃鏡檢查,我非常感興趣。」聽完中國專家的介紹後,來自法國的Jean-Francois Rey教授隔著屏幕為這個技術點贊。據Rey教授介紹,其在法國醫院進行了一項關於磁控膠囊胃鏡臨床使用情況的實驗,結果顯示磁控膠囊胃鏡在臨床價值和臨床使用上與傳統電子胃鏡等效,病人的接受度和耐受性都比較高,是非常好的上消化道檢查手段。

「磁控膠囊胃鏡在降低交叉感染風險方面的優勢突出,這是疫情下各國醫生都非常關注的話題。」Rey教授強調,無接觸胃鏡方案應該在法國乃至歐洲大力推廣,疫情之後也應如此。

同樣來自法國的Robert Benamouzig教授對此表示贊同,「由於擔心交叉感染,當前法國醫院的傳統內鏡檢查被大大壓縮或延遲。這種情況下,無接觸的、無創的、一次性使用的磁控膠囊胃鏡檢查,能夠大大降低交叉感染風險,有非常明顯的臨床價值,並且疫情之後,這種方式還會在消化內鏡檢查領域得到更多的應用。」

「磁控膠囊胃鏡不僅可以在疫情期間持續開展,疫情結束後對那些沒有癥狀的胃病患者,也非常適合。」英國專家Mark McAlindon教授表示。在其看來,儘管英國開展磁控膠囊胃鏡檢查時間不長,但是一項磁控膠囊胃鏡與幾種傳統檢查方式比較的調查問卷結果顯示,在術前患者的反應上,磁控膠囊胃鏡的接受度最高,風險性最小。「磁控膠囊胃鏡的患者體驗非常好,應該會有很好的發展前景。」

對於與會專家感興趣的檢查準確性問題,廖專教授介紹,經過多中心研究,已經證實磁控膠囊胃鏡與傳統電子胃鏡檢查結果的一致性為93.4%,而無接觸式胃鏡的檢查過程和檢查效果跟常規的磁控膠囊胃鏡完全一樣。
那麼,哪些人適用磁控膠囊胃鏡?
美國專家David Cave教授稱,無論是門診病人、定期複查病人,還是急診病人,甚至ICU病人,都可以使用磁控膠囊胃鏡。「儘管這項檢查還沒有在美國開展,但是當前美國90%的上消化道內鏡都已經停診,磁控膠囊胃鏡作為一種創新技術,在疫情期間有極大的發展潛力,對此我充滿了信心。」

「病毒不分國界,疫情也不分種族。我們願意將前期抗擊疫情積累的豐富經驗與各國同行分享,為世界戰勝疫情貢獻力量。」令狐恩強教授表示,「從遠期來看,除了應對生物學角度的疾病傳播,無接觸式磁控膠囊胃鏡檢查還可以應用於有放射污染可能性的病患。對於全球的疾病管控,無接觸式胃鏡檢查是一個非常好的理念,在全球範圍具有推廣價值。」




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